Insuffisance rénale – fiche d’informations patient
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Les points clés
L’insuffisance rénale est une maladie qui peut être grave. Dans cette maladie les reins ne sont plus capables d’épurer (nettoyer) correctement le sang pour enlever les déchets produits ou absorbés par notre corps. Plus sa capacité de filtre est atteinte, plus la maladie est grave. Elle touche 10 % de la population , toutefois moins de 1% dans ses formes graves.
Les symptômes
Souvent, au début, la maladie rénale n’a pas de symptômes, le patient ne se plaint de rien. Lorsqu’elle progresse vous avez du mal à respirer, vous êtes fatigués, vous avez les pieds et les jambes gonflés. Vous avez de l’hypertension.
Les causes
Les causes de maladie des reins sont le plus souvent l’hypertension et le diabète, mais également l’obésité, les maladies inflammatoires chroniques, les maladies génétiques (familiales), la prise prolongée de certains médicaments, le tabac.
Le diagnostic (comment savoir?)
L’interrogatoire et l’examen clinique aident peu mais feront suspecter une maladie rénale. L’examen du sang et des urines établira le diagnostic de l’insuffisance rénale.
Quels sont les risques ?
L’insuffisance rénale peut s’aggraver lentement ou brutalement. Les reins perdent leurs fonctions, et de nombreuses complications apparaîtront: la rétention d’eau (oedème), l’anémie (pâleur et essouflement), l’accumulation du potassium (trouble du rythme cardiaque), les maladies des os (fractures) et des artères (accidents vasculaires).
Si la maladie arrive au stade ultime (fonctionnement trop faible des reins pour vivre) le patient aura besoin de dialyse.
Comment la maladie rénale s’aggrave ?
Les causes brutales sont la déshydratation, l’emploi de certains produits toxiques (antidouleur de type AINS par exemple). Les causes moins rapides sont l’hypertension, le diabète non contrôlé.
La prise en charge ?
Le médécin généraliste et le néphrologue évalueront les différentes modalités de la prise en charge. Une part sera donnée aux médicaments pour corriger les anomalies provoquées par la maladie rénale (anti-hypertenseur, diurétique, erythropoitine, vitamine D, calcium )
Le régime a une autre part importante, il vous sera proposé par le médecin, éventuellement aidé par une diététicienne formée en maladie rénale. (certaines eaux, selon les besoins: limitation des protéines, limitation du sel, des produits phosphatés, …).
La prévention
Pour prévenir l’agravation de la maladie rénale :
Avoir une hygiène de vie:
- arrêt du tabagisme
- avoir une activité physique
Suivre des règles de diététiques:
- limiter les apports en sel, éviter les sels de régimes
- ne pas abuser de protéines et surtout d’apports en phosphore
- ne pas se déshydrater (1 à 1,5 L selon ses pertes).
Les précautions
Eviter les médicaments toxiques
- Eviter les AINS, éviter les médications sans conseils.
- Prévenir vos médecins de votre maladie rénale.
- Surveiller votre poids
Consultez rapidement !
si vos jambes sont plus gonflées
si vous êtes plus essouflés
si vous faites des malaises ou perdez connaisance
si vous urinez trop peu par rapport à ce que vous buvez.
Rédaction: Dr Guillen A MA, Médecin Néphrologue.
