iSGLT2 un nouvel espoir en néphrologie: information patient

Les SGLT2IR ou iSGLT2 : nouvel espoir pour freiner la maladie rénale.

Le dépistage précoce de la protéinurie ou albuminurie est essentiel pour identifier les personnes à risque de développer une maladie rénale chronique (MRC) et de complications cardiovasculaires associées. La présence de protéines dans l’urine est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire et de perte de fonction rénale. Des études ont montré que la protéinurie est associée à une augmentation de la perte de fonction rénale, ce qui peut augmenter le risque de développer une insuffisance rénale chronique ou terminale (dialyse).

Les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2 ou SGLT2iR) sont une nouvelle classe de médicaments qui bloquent la réabsorption du glucose dans les reins (Il font uriner du sucre) . Ils ont été initialement développés pour traiter le diabète de type 2 mais ont été démontrés pour avoir des effets bénéfiques sur les reins. Les iSGLT2 peuvent réduire l’albuminurie-protéinurie , qui est un indicateur de la progression de la maladie rénale chronique (MRC) et réduire le risque de décompensation cardiaque et le risque cardio vasculaire (AVC) chez les patients atteints de MRC.

Il est recommandé de prescrire ces médicaments en priorité aux patients présentant une albuminurie pathologique, mais ils peuvent également être utiles chez les patients atteints de MRC sans albuminurie pour la protection cardiovasculaire. Les iSGLT2 sont très clairement recommandés chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée ou conservée, ou chez les patients diabétiques à très haut risque cardiovasculaire. Toutefois, ils ne sont pas recommandés pour les patients atteints de néphropathie liée au diabète de type 1, de polykystose hépato-rénale, de vascularites à ANCA, de lupus, en transplantation rénale et en pédiatrie et dans d’autre cas particulier (voir votre nephrologue).

Par conséquent, le dépistage de la protéinurie chez les personnes à risque, telles que celles atteintes de diabète, d’hypertension artérielle ou d’antécédents familiaux de MRC, est important pour prévenir et ralentir la progression de la maladie rénale. Il est important de souligner l’importance du dépistage précoce de la protéinurie et de la prise en charge rapide de la maladie rénale pour réduire le risque de complications cardiovasculaires et de perte de fonction rénale. Cela peut inclure des modifications du mode de vie, des médicaments pour contrôler la pression artérielle et le taux de sucre dans le sang, ainsi qu’un suivi régulier avec un spécialiste de la santé.

Il convient de noter que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA ou ARBS ou Sartan) sont des médicaments couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et la MRC. L’association des iSGLT2 aux IEC-sartan a montré des résultats bénéfiques chez les patients atteints de MRC et protéinurie – albuminurie.

Dr Guillen A MA, Nephrologue.

Voici la liste des médications et des études iSGLT importantes. La prise de ces médicaments nécessitent une surveillance médicale et un éducation pharmacologique du patient (précaution d’emploi). Vous pouvez trouver un lien vidéo : de la Harvard Medical Schoole continuing education ou une lien vers un PDF de la SFNDT sur le bon Usage